Ở bệnh nhân viêm da cơ địa, chức năng hàng rào bảo vệ của lớp thượng bì bị khiếm khuyết, các dị nguyên cũng như vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào da và gây bệnh. Trong số này, tụ cầu vàng với khả năng tiết ra các siêu kháng nguyên được xem là một trong các dị nguyên quan trọng, do chúng gây khởi phát quá trình viêm làm viêm da cơ địa tái phát hoặc nặng thêm.

Việc sử dụng các loại kháng sinh uống hoặc thoa để điều trị tụ cầu vàng ở bệnh nhân viêm da cơ địa đã được ứng dụng từ lâu. Tuy nhiên, kết quả phân tích từ 41 nghiên cứu với cỡ mẫu lên đến 1.753 bệnh nhân viêm da cơ địa mức độ từ nhẹ đến nặng, chỉ ra rằng các phương pháp điều trị tụ cầu vàng (kháng sinh thoa tại chỗ, kháng sinh uống,….) không mang lại hiệu quả rõ ràng, và không làm giảm mức độ nặng của viêm da cơ địa.

+ 14 NGHIÊN CỨU VỀ KHÁNG SINH THOA: Thuốc thoa kết hợp steroid và kháng sinh giúp cải thiện triệu chứng viêm da cơ địa nhiều hơn một chút so với thuốc thoa steroid đơn thuần nhưng cũng không làm thay đổi chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

+ 4 NGHIÊN CỨU VỀ KHÁNG SINH UỐNG: Sử dụng kháng sinh uống ở nhóm trẻ em/trẻ sơ sinh không giúp cải thiện bệnh viêm da cơ địa hay chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

+ 5 NGHIÊN CỨU VỀ VIỆC TẮM NƯỚC CÓ PHA DUNG DỊCH THUỐC TẨY: khác biệt rất ít hoặc không có sự khác biệt về chất lượng cuộc sống ở những bệnh nhân được tắm thuốc tẩy so với nhóm chứng. Bên cạnh đó, báo cáo còn ghi nhận các tác dụng phụ như bỏng, châm chích hoặc khô da.

Rõ ràng các dữ liệu về mặt lâm sàng cho thấy việc điều trị tụ cầu vàng không mang lại hiệu quả ấn tượng như chúng ta mong đợi. Ngoài ra, thành phần kháng sinh trong thuốc thoa cũng có khả năng làm cho bệnh viêm da cơ địa nặng hơn. Bên cạnh đó, nguy cơ kháng thuốc khi sử dụng kháng sinh rộng rãi là khá cao; do đó cần tránh sử dụng lâu dài một loại kháng sinh để phòng ngừa tình trạng đề kháng kháng sinh.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Banerjee N. How effective are interventions to reduce Staphylococcus aureus in eczema? Clin Exp Allergy. 2022 Feb;52(2):219-221. doi: 10.1111/cea.14093. Epub 2022 Jan 14. PMID: 35034395.

-------------------