Tuy nhiên, các thuốc kê ngoài chỉ định (off-babel) như minoxidil uống, dutasteride uống và liều cao finasteride uống vẫn được sử dụng phổ biến trên thực tế. Bác sĩ Aditya K. Gupta và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu phân tích nhằm so sánh hiệu quả của các thuốc điều trị rụng tóc ở nam giới. Nghiên cứu này gần đây đã được công bố trên tạp chí JAMA Dermatology.

Tác giả tiến hành phân tích tổng hợp 23 bài nghiên cứu với bệnh nhân có độ tuổi trung bình từ 22,8 – 41,8 tuổi. Hiệu quả của các phương pháp điều trị rụng tóc ở nam giới được đánh giá qua sự thay đổi về tổng số lượng tóc và số tóc trưởng thành sau 24, 48 tuần, tác giả đã xếp hạng hiệu quả theo thứ tự giảm dần như sau:

1. Dutasteride 0,5 mg/ngày uống

2. Finasteride 5mg/ngày uống

3. Minoxidil 5mg/ngày uống

4. Finasteride 1mg/ngày uống

5. Minoxidil 5% bôi

6. Minoxidil 2% bôi

7. Minoxidil 0,25mg/ngày uống

MỘT SỐ CÁC TÁC DỤNG PHỤ ĐỐI VỚI CÁC THUỐC TOÀN THÂN CẦN LƯU Ý NHƯ SAU:

FINASTERIDE, DUTASTERIDE: thuốc ức chế men 5α-reductase, có thể gây giảm ham muốn, rối loạn cương dương, giảm lượng xuất tinh, giảm số lượng tinh trùng, đau tinh hoàn, trầm cảm, nữ hóa tuyến vú. Trong đó, Dutasteride chưa có nhiều dữ liệu về độ an toàn, vì vậy bác sĩ cần tư vấn kĩ cho bệnh nhân trước khi sử dụng

MINOXIDIL 5MG/NGÀY đây là liều khá cao trong điều trị rụng tóc, có thể gây chứng rậm lông ở cả nam và nữ.

Vì vậy bác sĩ cần cân nhắc tác dụng phụ cũng như các bệnh đi kèm trước khi điều trị.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol. Published online February 02, 2022. doi:10.1001/jamadermatol.2021.5743

-------------------