Kiến thức Y khoa

PHA LIDOCAINE 1%/EPINEPHRINE VỚI SODIUM BICARBONATE NHƯ THẾ NÀO ĐỂ GIẢM KHÓ CHỊU CHO BỆNH NHÂN?

02-06-2022 08:30:00
Copy to clipboard
Hiện nay, hỗn hợp lidocaine 1% đệm NaHCO3, epinephrine thường được sử dụng để làm giảm cảm giác đau của bệnh nhân khi gây tê. Tuy nhiên, tỉ lệ pha tối ưu giữa hỗn hợp Lidocaine/ epinephrine vẫn chưa được báo cáo.

 

Một nghiên cứu mù đôi được thực hiện trên 48 tình nguyện viên nhằm so sánh mức độ đau khi tiêm giữa các hỗn hợp lidocaine/ epinephrine pha với NaHCO3 với tỉ lệ 3:1, tỉ lệ 9:1, hỗn hợp lidocaine/ epinephrine không pha và giả dược (NaCl 0.9%) đã đưa ra kết luận hỗn hợp lidocaine/ epinephrine pha với NaHCO3 với tỉ lệ 3:1 ít gây đau cho bệnh nhân hơn so với tỉ lệ 9:1. Hỗn hợp lidocain/ epinephrine pha với NaHCO3 ít gây đau hơn là lidocain/ epinephrine không pha với NaHCO3.

Lí giải cho kết quả nghiên cứu, nhóm tác giả đặt ra giả thuyết tính acid của dung dịch là một trong những nguyên nhân gây đau khi tiêm, do đó, khi tiêm các hỗn hợp có pH ở mức trung tính, cảm giác đau của bệnh nhân thấp hơn. Hơn thế nữa, ở pH trung tính, lidocaine tồn tại ở dạng hoạt động nhiều hơn so với ở pH acid.

Ví dụ, ở pH 7.4 có 1 phân tử lidocaine hoạt động mỗi 4 phân tử lidocaine không hoạt động, trong khi ở pH 3.8, tỉ lệ này là 1: 10.000. Khi pha hỗn hợp NaHCO3 với lidocaine có tính acid, sẽ tạo ra H20 và CO2, và CO2 đã được chứng minh là có khả năng gây tê tại chỗ trực tiếp. Điều này có thể giải thích lí do hỗn hợp lidocine với NaHCO3 ở tỉ lệ 3:1 cho hiệu quả giảm cảm giác nóng của lidocaine tốt hơn tỉ lệ 9:1.

Tuy nhiên độ ổn định của hỗn hợp Lido/Epi sau khi pha với NaHCO3 cũng là một vấn đề, và đây cũng là lý do không có sẵn hỗn hợp này trên thị trường. Trong nghiên cứu, nhóm tác giả pha hỗn hợp trong vòng 1 phút trước khi tiêm, còn trong thực hành hàng ngày, hỗn hợp được sử dụng trong vòng 2 tiếng sau khi pha.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Vent A et al. J Am Acad Dermatol 2020;83:159-65

 

pha-lidocaine-giam-kho-chiu

 

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường Võ Thị Sáu, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

  • Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (KHÔNG NGHỈ TRƯA)

  • Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30

  • Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
  • Ngày Lễ, Tết: NGHỈ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

 

ĐỌC THÊM

TIN MỚI

19-07-2024 10:45:00
Ths.Bs Phạm Thị Uyển Nhi – Phó Trưởng phòng Điều hành Phòng Kế hoạch tổng hợp, Trưởng đơn vị nghiên cứu lâm sàng Bệnh viện Da Liễu TPHCM đã hướng dẫn cách đánh giá một tạp chí khoa học uy tín.
13-07-2024 08:00:00
Sau đại dịch Covid 19, số lượng bệnh nhân rụng tóc gia tăng lên một cách đáng kể. Rụng tóc là một bệnh lý da liễu tuy thường gặp nhưng việc điều trị vẫn còn nhiều thách thức.
05-07-2024 14:00:00
Dày sừng lòng bàn tay, chân do nước là một hiện tượng rất hiếm gặp, đặc trưng bởi sự xuất hiện các sẩn, mảng sẩn dày sừng, màu trắng ở bàn tay (hiếm khi ở bàn chân) sau khi tiếp xúc với nước.
29-06-2024 09:00:00
Ngày nay với sự gia tăng trình trạng nhiễm trùng và tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày càng lan rộng, Việc áp dụng các chất sát khuẩn đóng vai trò quan trọng trong quá trình bảo vệ cơ thể khỏi tác nhân gây nhiễm trùng từ môi trường.
23-06-2024 09:00:00
Từ Non-tuberculous mycobacteria (NTM) dùng chỉ các nhóm mycobacteria khác với M.tuberculosis complex và M.leprae. NTM bền với acid, sống tự do, có mặt khắp nơi trong môi trường, được tìm thấy trong nước, đất, thực phẩm, cây trồng, gia súc, động vật hoang dã, cá.
07-06-2024 09:00:00
Bệnh phong là một bệnh nhiễm trùng mạn tính do trực khuẩn Mycobacterium leprae gây ra.
24-05-2024 10:00:00
Viêm miệng áp-tơ tái phát (RAS) là một trong những bệnh lý niêm mạc miệng phổ biến nhất đặc trưng bởi một hoặc nhiều vết loét đau, tái phát nhiều lần (từ 2 đến 4 lần/năm tùy từng nghiên cứu). Tỷ lệ mắc bệnh RAS trong dân số nói chung thay đổi từ 5% đến 20%.
028.3930.8183
(trong giờ hành chính)
0975.609.166
(trong giờ hành chính)
bvdl.daotaolientuc@gmail.com
image doctor