Kiến thức Y khoa
13-01-2021 15:00:00 GMT+7
|

GÓC CHUYÊN MÔN: ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI BẰNG LASER KẾT HỢP BÔI STEROID

Mặc dù không ảnh hưởng sức khỏe nhưng sẹo lồi ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ của bệnh nhân. Hiện nay, có nhiều phương pháp để điều trị sẹo lồi như tiêm corticoid trong thương tổn, xịt ni tơ lỏng, thoa 5-FU, laser…Tuy nhiên, sẹo lồi có tỉ lệ tái phát cao và thường đáp ứng kém với điều trị. Chính vì vậy, các phương pháp điều trị mới, kết hợp nhiều phương thức được nghiên cứu nhằm ứng dụng vào thực tiễn lâm sàng.

 

Nghiên cứu gần đây được đăng trên Tạp chí Da Liễu thẩm mỹ (Journal of Cosmetic Dermatology) đã cho thấy phương pháp laser vi điểm bóc tách tạo kênh dẫn thuốc thoa corticoid cho hiệu quả tương đương với tiêm corticoid trong thương tổn nhưng ưu điểm an toàn, ít tác dụng phụ và thẩm mỹ hơn.

Nghiên cứu được tiến hành trên 30 bệnh nhân sẹo lồi so sánh điều trị bằng hai phương pháp tiêm corticoid trong thương tổn và laser vi điểm bóc tách kết hợp corticoid thoa. Một nửa sẹo được tiến hành điều trị tiêm corticoid trong thương tổn, nửa sẹo còn lại được điều trị với laser vi điểm bóc tách Er:YAG bước sóng 2940 nm và băng bịt với kem corticoid. Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng thang điểm VSS dựa vào các tiêu chí độ dày, cứng, mạch máu và màu sắc của sẹo.

Sau 12 tuần theo dõi, kết quả nghiên cứu cho thấy trước điều trị, điểm VSS trung bình là 6.9 ± 1.9; sau điều trị, điểm VSS trung bình ở vùng điều trị tiêm thuốc và vùng điều trị laser cải thiện rõ rệt, lần lượt là 2.63 ± 2.09 và 2.07 ± 2.02 (p < 0,001). Mặc dù cả 2 phương pháp điều trị đều cho hiệu quả cải thiện rõ rệt so với trước điều trị, hiệu quả giữa hai phương pháp là tương đương nhau. Tuy nhiên, mức độ đau do điều trị tiêm thuốc cao hơn có ý nghĩa thống kê so với điều trị laser vi điểm (lần lượt là 4.57±2.05 và 0.9±0.091, p < 0.05)

Từ đó, nhóm nghiên cứu gợi ý rằng phương pháp phối hợp laser vi điểm bóc tách với corticoid băng bịt sẽ là hướng đi mới hiệu quả, ít xâm lấn và dễ dung nạp hơn cho điều trị sẹo lồi.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

Abd El-Dayem DH, Nada HA, Hanafy NS, Elsaie ML. Laser-assisted topical steroid application versus steroid injection for treating keloids: A split side study [published online June 2, 2020]. J Cosmet Dermatol. doi: 10.1111/jocd.13521

 

dieu-tri-seo-loi-bang-laser-ket-hop-steriod-1

Sẹo lồi ở vùng cánh tay. (A) trước điều trị, (B) ngay sau điều trị, (C) sau điều trị 12 tuần.

Nguồn: J Cosmet Dermatol

 

dieu-tri-seo-loi-bang-laser-ket-hop-steriod-2

Sẹo lồi vùng ngực, (A) trước điều trị, (B) ngay sau điều trị, (C) sau điều trị 12 tuần

Nguồn: J Cosmet Dermatol

 

dieu-tri-seo-loi-bang-laser-ket-hop-steriod-3

Sẹo lồi vùng cánh mũi. (A) trước điều trị - BN kém đáp ứng với 2 lần tiêm corticoid. (B) sau 1 lần điều trị kết hợp laser vi điểm bóc tách Er:YAG, tiêm corticoid trong thương tổn và thoa corticoid – Nguồn : Bệnh viện Da Liễu TP.HCM

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường 6, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

  • Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (khám cả giờ nghỉ trưa).
  • Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30
  • Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
  • Ngày Lễ, Tết: nghỉ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag