BV Da Liễu TP.HCM - Số 2 Nguyễn Thông Phường 6 Quận 3

Hoạt động / Thư viện điện tử Dược

DANH SÁCH CÁC THUỐC KHÔNG PHÙ HỢP SỬ DỤNG CHO TRẺ EM: THE KIDS LIST (2020)

30-12-2020 16:19:25

Sự khác biệt về dược động học và dược lực học ở quần thể bệnh nhân Nhi so với người lớn đòi hỏi nhân viên y tế phải có những cân nhắc đặc biệt khi sử dụng thuốc để đảm an toàn cho trẻ.

Nếu như trong Lão khoa đã có danh mục Beers thì mới đây trong Nhi khoa, The KIDs List - danh mục các thuốc không phù hợp để sử dụng cho bệnh Nhi đã được xây dựng.

Để xây dựng danh mục The KIDs List, 7 Dược sĩ thuộc Hội Dược sĩ Nhi khoa đã rà soát các nguồn y văn cấp 1, 2 và 3; hệ thống dữ liệu điện tử Lexicomp; và thông tin sản phẩm của các thuốc được coi là không phù hợp sử dụng cho trẻ em. Danh mục các thuốc sau đó được sau đó được thẩm định (peer-reviewed) và nhận bình luận trước khi hoàn tất.

Lưu ý rằng, danh mục này được sử dụng như một công cụ hỗ trợ và không thể thay thế đánh giá lâm sàng của bác sỹ. Trong quá trình rà soát, chỉ những thuốc được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ được xem xét, do đó, danh mục này có thể chưa đầy đủ và đôi khi không phù hợp ở các nước bên ngoài Hoa Kỳ.

Khuyến cáo “tránh” và “thận trọng”

Khuyến cáo

Ý nghĩa

Tránh sử dụng

Khi độ mạnh khuyến cáo là “mạnh” hoặc tác dụng phụ tiềm tàng có tính chất đe dọa tính mạng

Tương đương với “chống chỉ định” theo Dược thư quốc gia

Thận trọng

Khi chất lượng bằng chứng “thấp” hoặc “rất thấp” hoặc độ mạnh khuyến cáo “yếu”; hoặc có nhu cầu sử dụng thuốc trong điều trị rõ ràng mặc dù bằng chứng vẫn cho thấy nguy cơ ở trẻ em cao hơn người lớn.

Độ mạnh khuyến cáo “yếu” + Mức độ chứng cứ “rất thấp”: do dữ liệu in vivo còn thiếu.¹

Bảng 1. Các thuốc có trong bệnh viện Da liễu thuộc danh mục The KIDs List¹

Thuốc	Nguy cơ	Khuyến nghị	Độ mạnh khuyến cáo	Chất lượng chứng cứ
Ceftriaxone	Vàng da nhân	Thận trọng ở trẻ <1 tháng tuổi	Yếu	Rất thấp
Ivermectin (PO)	Bệnh não gan	Tránh ở trẻ <1 tuổi	Yếu	Thấp
Macrolides Azithromycin Erythromycin (PO, IV)	Hẹp môn vị phì đại	Tránh ở trẻ <1 tháng tuổi, trừ khi để điều trị Bordetella pertussis (azithromycin), hoặc viêm phổi do Chlamydia trachomatis (azithromycin và erythromycin). Cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi sử dụng để điều trị Ureaplasma (azithromycin)	Mạnh	Cao
Tetracyclines Tetracycline Minocycline Doxycycline	Đổi màu răng (tetracycline, minocycline) Giảm sản men răng (tetracycline, minocycline)	Thận trọng ở trẻ <8 tuổi: chỉ sử dụng cho trẻ <8 tuổi bị bệnh than và có chống chỉ định với penicillin.^5,6	Mạnh	Cao
	Doxycycline không có khả năng gây ố răng hoặc giảm sản men răng ở trẻ <8 tuổi, do đó có thể được sử dụng không quá 21 ngày ở trẻ em bất kể độ tuổi nghi ngờ mắc bệnh do Rickettsia. Điều này là do khả năng tạo phức của doxycycline với canxi kém hơn các kháng sinh nhóm tetracycline khác.^2,3,4 Dược thư quốc gia 2015: chỉ sử dụng cho trẻ <8 tuổi bị bệnh than và có chống chỉ định với penicillin.^5,6
	Chậm phát triển xương ở trẻ sinh non (tetracycline, minocycline)	Thận trọng ở trẻ <1 tháng tuổi: chỉ sử dụng cho trẻ <8 tuổi bị bệnh than và có chống chỉ định với penicillin.^5,6	Mạnh	Trung bình
Corticosteroid tại chỗ (hiệu lực trung bình, mạnh và rất mạnh)	Suy thượng thận; sự hấp thu vào tuần hoàn ở trẻ em lớn hơn so với người lớn	Tránh sử dụng để điều trị hăm tã ở trẻ <1 tuổi	Mạnh	Thấp
Tramadol	Suy hô hấp	Thận trọng ở trẻ <18 tuổi Bộ Y Tế VN: chống chỉ định cho: - Trẻ em <12 tuổi - Trẻ em <18 tuổi để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật cắt amiđan và/hoặc cắt hạch vòm họng	Yếu	Thấp

Tài liệu tham khảo

Rachel S. Meyers, PharmD, et al. Key Potentially Inappropriate Drugs in Pediatrics: The KIDs List. J Pediatr Pharmacol Ther. 2020; 25(3): 175–191.
Tetracyclines. In: Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases, 31st ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2018: p.905
H. Cody Meissner, M.D., FAAP. When can doxycycline be used in young children? AAP News. Published day: February 27, 2020
Research on doxycycline and tooth staining. CDC. Last reviewed: 19/2/2019
Drug information. Lexicomp. Access date: December 28, 2020
Dược thư quốc gia Việt Nam (2015).

>>>>CLICK VÀO ĐÂY ĐỂ XEM TOÀN BỘ NỘI DUNG BÀI VIẾT<<<<

Tổ Thông tin thuốc - Dược lâm sàng

Khoa Dược - Bệnh viện Da Liễu TP.HCM

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường 6, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (khám cả giờ nghỉ trưa).
Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30
Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
Ngày Lễ, Tết: nghỉ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

ĐỌC THÊM

29-12-2020 15:00:09

Trong thang hướng dẫn giảm đau 3 bậc của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tramadol là thuốc giảm đau nhóm II. Trong khi đó, gabapentinoids (gabapentin và pregabalin) thuộc nhóm thuốc giảm đau hỗ trợ, có thể phối hợp với bất kỳ thuốc giảm đau khác thuộc 1 trong 3 nhóm theo phân loại của WHO.

27-08-2020 16:28:39

ĐIỂM TIN ĐÁNG CHÚ Ý TỪ BẢN TIN PRESCRIBER UPDATE THÁNG 6/2020

28-03-2019 08:40:58

Corticoids hay còn gọi là corticosteroids, glucocorticosteroid là những steroids được vỏ thượng thận sản xuất (nội sinh) hay tổng hợp (ngoại sinh: Prednisone, Methylprednosone, dexamethasone..) có vai trò quan trọng trong chuyển hóa muối, đường, mỡ, chất đạm để duy trì các chức năng sống của cơ thể.

08-12-2018 17:00:53

Các thuốc gây mê và thuốc an thần được dùng dự phòng đau trong phẫu thuật, thủ thuật hoặc các xét nghiệm. Tuy nhiên, việc dùng các thuốc này có thể tác động đến sự phát triển não của trẻ

08-12-2018 16:59:46

Cục Quản lý Dược Việt Nam Cập nhật hướng dẫn sử dụng đối với thuốc chứa hoạt chất metformin điều trị đái tháo đường tuýp 2

08-12-2018 16:58:31

Ngày 13/11/2017, Cục Quản lý Dược Việt Nam có công văn 18583/QLD-ĐK gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Các công ty đăng ký, sản xuất thuốc lưu hành tại Việt Nam về việc cập nhật thông tin hướng dẫn sử dụng đối với thuốc chứa citicolin dùng đường tiêm.

08-12-2018 16:57:23

Ngày 13/11/2017, Cục Quản lý Dược Việt Nam có công văn 18584/QLD-ĐK gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Các công ty đăng ký, sản xuất thuốc lưu hành tại Việt Nam về việc cập nhật thông tin dược lý đối với thuốc chứa levonorgestrel sử dụng trong tránh thai khẩn cấp.

TIN MỚI

20-08-2022 15:00:00

SỬ DỤNG DỊCH TRUYỀN ALBUMIN TRÊN LÂM SÀNG

20-06-2022 15:00:00

CANADIAN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL: MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MẠCH MÀY ĐAY Ở MỘT PHỤ NỮ TRẺ MẮC BỆNH GRAVES

Một phụ nữ 29 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng khó thở và hồi hộp, cũng như phát ban ngứa và đau hơn 5 ngày trước đó. Thân nhiệt của cô là 38,6°C, nhịp tim 174 nhịp/phút và nhịp thở 24 nhịp/phút. Chúng tôi quan sát thấy một tuyến giáp phì đại khi bệnh nhân nuốt và các mảng ban đỏ tím hình khuyên trên mặt, thân và tứ chi (H.1).

20-04-2022 15:00:00

CANADIAN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL: MỘT TRƯỜNG HỢP LOÉT DA MẠN TÍNH DO THUỐC

Một người đàn ông 55 tuổi có tiền sử sử dụng heroin qua đường tĩnh mạch đến khoa cấp cứu với vết loét lớn ở cẳng chân trái không lành xuất hiện 14 tháng trước. Vết loét có bờ là mô hạt, xung quanh là các mảng xơ cứng hội tụ, hình đồng xu, lõm, tăng/giảm sắc tố (Hình 1A). Bệnh nhân cũng có nhiều vết kim, tăng sắc tố trên các tĩnh mạch và sẹo đồng xu phù hợp với việc tiêm thuốc dưới da/trong da (“skin popping”) (Hình 1B). Bệnh nhân cho biết trước đây đã sử dụng vết loét như là một vị trí để tiêm thuốc, với lần tiêm cuối cùng cách đây hơn 1 năm.

20-02-2022 15:00:00

ADR: TĂNG SẮC TỐ DA DO MINOCYCLINE

Một bệnh nhân nam 70 tuổi bị tăng nhãn áp tiến triển đã đến phòng khám vì ông phát hiện có sự đổi màu ở mặt và mắt của mình. Khi kiểm tra, BS nhận thấy ở vùng trán, mũi, quanh mắt, vùng má và trước tai của bệnh nhân xuất hiện sắc tố xám xanh (Hình). Không có bất thường nào về răng hoặc niêm mạc má.

28-06-2021 16:30:00

NGUY CƠ TỔN THƯƠNG GÂN VÀ ĐỨT HOẶC RÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ LIÊN QUAN ĐẾN FLUOROQUINOLON

Tổn thương gân và đứt gân là tác dụng có hại nghiêm trọng đã được biết đến từ lâu của kháng sinh nhóm quinolon, fluoroquinolon. Bên cạnh đó, trong những năm gần đây, nguy cơ đứt hoặc rách động mạch chủ do nhóm kháng sinh này cũng đã được báo cáo từ các cơ quan quản lý Dược các nước.

28-05-2021 09:00:00

VIÊM DA CƠ ĐỊA: LIỆU PHÁP NHẬN THỨC – HÀNH VI

Viêm da cơ địa (VDCĐ) là một rối loạn da do viêm phổ biến nhất. Người bệnh bị VDCĐ sẽ có cảm giác ngứa kinh khủng và da bị viêm mạn tính.

18-05-2021 10:00:00

PROCALCITONIN TRONG ĐỊNH HƯỚNG ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH

Một trong những nguyên tắc sử dụng kháng sinh hiệu quả bao gồm việc chỉ định kháng sinh với thời gian điều trị tối thiểu cần thiết. Tuy nhiên, thực trạng cho thấy rất khó để xác định thời gian điều trị tối thiểu, đặc biệt là đối với những trường hợp nhiễm trùng nặng. Trong nhiều trường hợp các bác sĩ còn ngần ngại trong việc xuống thang/ngưng kháng sinh sớm.